手卫生为医务人员什么总称 手卫生是指医务人员吗(2)

5、先洗手后进行卫生手消毒的应用指征

a、徒手接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

b、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

二、外科手消毒

1、外科手消毒的原则：

（1）先洗手，后消毒。

（2）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，重新进行外科手消毒。

2、外科手消毒流程：

3、注意事项

（1）手卫生区域安装钟表、洗手图示。

（2）若连续进行下一台手术时，需脱去手套，重新按外科手消毒法进行。

（3）洗手池每日清洁。

（4）在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。

（5）术后摘除外科手套后，应用洗手液清洁双手。

（6）整个外科洗手流程时间为2—6分钟，六步洗手法揉搓时间不少于15秒

三、手套的使用

1、基本要求：

（1）戴手套不能代替洗手。

（2）当可能接触血液或其他有潜在传染性物质、粘膜和非完整皮肤时，应戴手套。

（3）当诊疗、护理活动结束或不同患者之间，或怀疑手套破损时，取下手套并洗手。

（4）一次性手套应一次性使用。

（5）医务人员手部皮肤有破损时应戴双层手套。

2、根据不同操作的需要，选择合适种类和规格的手套

（1）接触患者，手可能被污染时；或接触患者粘膜、体液时，戴清洁手套。

（2）工作人员接触传染患者时、做支气管镜或类似检查时，戴清洁手套。

（3）处理传染患者与可疑传染患者污物，戴清洁手套。

（4）护理免疫力低下的患者时，戴无菌手套。

（5）工作人员在进行手术操作时，戴无菌手套。

（6）进行侵入性操作时，戴无菌手套。

四、手卫生效果的监测

1.监测要求：每季度进行监测，当怀疑流行爆发与医务人员手有关时，及时进行监测。

2.监测方法：被检人五指并拢，用含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子，在双手手指曲面从指跟到指端往返涂抹2次，一只手涂抹面积约30cm2，涂擦过程同时转动棉拭子；将棉拭子用灭菌剪刀剪去操作者手接触部位，投入10ml相应中和剂的无菌洗脱液试管中，送检。

3、手卫生效果的要求：洗手、卫生手消毒，细菌总数卫生标准≤10cfu/cm2。外科手消毒，细菌总数卫生标准≤5cfu/cm2。

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