狂犬病潜伏期最长50年 狂犬病潜伏期真的会达几十年吗
跟大家说一说狂犬病潜伏期真的会达几十年吗和狂犬病潜伏期最长50年方面的知识,接下来带大家一起了解。
狂犬病毒潜伏期真的会有几十年吗?
狂犬病毒感染潜伏期可以长达几十年,这个说法一直广泛流传。
这是真的吗?
简单来说,相对于其他传染病,狂犬病病毒感染的潜伏期的确很长,但99%在1年之内,仅有约1%在1年以上。
有限的证据显示,极个别狂犬病病毒感染潜伏期可能长达数年,超过10年的只有极少数病例报告,而且缺乏可靠的直接证据支持。
狂犬病病毒感染和转运
所有传染病都有潜伏期,指从病原体进入宿主体内,医学上也称暴露,到出现症状疾病发作之间的时间间隔。
比如,人类最常见的传染病,感冒的潜伏期一般在1到3天。
狂犬病病毒是一种很小的RNA病毒,暴露后可以“渗透”进入几乎所有哺乳动物的神经元细胞中,是一种嗜神经病毒。
狂犬病病毒颗粒被宿主细胞膜衍生出来的包膜包裹成子弹性状存在。

狂犬病潜伏期之所以长,主要有两个原因:
第一,狂犬病病毒具有异乎寻常的免疫逃逸技能,就是进入动物体内后善于躲藏,不会被宿主免疫系统监视到,因而不会引发免疫反应,自然不会出现感染症状。
这部分原因与狂犬病病毒的嗜神经特性有关,神经组织是生物体免疫监视相对薄弱区。
第二,狂犬病本质上是一种病毒性脑炎,意味着病毒需要进入脑组织才会引发疾病发作。
而由于其嗜神经本性,病毒只能在神经内从外周组织“逆性”转运到脑内。

现在认为,狂犬病病毒主要通过狗、蝙蝠等动物的唾液“沾染”宿主,病毒通过皮肤或粘膜的破损伤口进入体内,然后在肌肉组织暂时“休整”。
其中,有时候,病毒会被“隔离”在肌肉组织内一段时间,这被认为是潜伏期长的另一个因素。
然后,穿过肌肉与神经连接接头进入神经元,沿着神经轴突逆性转运。

由于病毒是从外周神经远端沿着神经轴突向脑内逆性,转运速度很缓慢,需要时间自然就很长。
这是狂犬病潜伏期长的主要原因。
狂犬病的潜伏期
医学文献中,狂犬病潜伏期时间范围从5天到数年之间,大部在31到90天之间。
其中,约30%在30天之内,54%在31-90天之间,15%超过90天,超过1年的仅有1%。
狂犬病超长潜伏期的不确定性
医学文献上报道了一些超长潜伏期的狂犬病病例。
比如,作为主要疫区之一的印度,2012年文献上报告了1例潜伏期疑似超过25年的狂犬病病例。
这是1位48岁男子,因狂犬病发作死亡。
由于这个病例从发作到死亡的病程时间较长,期间几经转院,家属指责相关医院误诊而进入司法程序,法医检测到在死者脑内发现大量狂犬病特异免疫原阳性颗粒。
由于该患者疾病发作后一段时间内神志保持清醒,自己回忆在23岁时曾经被狗咬伤,当时没有接种狂犬疫苗;并且从那一次之后,再也没有被狗咬伤过。
医生因此认为,该患者潜伏期可能超过25年。
遗憾的是,负责法医检查的病理学医生使用了10%福尔马林固定大脑标本,因而失去了通过分子病毒学和分子遗传学进行潜伏期研究的可能。
因此,这个狂犬病病例超过25年的超长潜伏期仅仅依赖于患者对病史的回忆性描述推定。
已知,有时候,接触狗以外的动物,甚至没有明显咬伤史也有感染病毒的可能。
因此,依赖于暴露史回顾推定的潜伏期并不完全可靠。
甚至,即使进行分析生物学分析,有时候也很难确定明确的潜伏期。
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