医保卡没钱了是不是只能自费 医保账户余额用完了怎么办

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缴纳企业职工基本医疗保险的人员，不管是在职人员，还是退休人员，其医疗保险费用都存在个人账户和医疗基金账户之分，两个账户的是独立管理，互不挤占。

到医院看病时，如果个人账户使用完了，属于个人自费的支付的费用，只能使用现金来支付。

按照各地医疗保险制度的规定，凡是按照统账结合模式参加城镇职工基本医疗保险的人员，都要建立医疗保险的个人账户。医疗保险个人账户的资金来源主要有三个方面。

一是在岗职工个人按比例缴纳的2%，灵活就业人员按比例划入个人账户的部分；

二是单位缴费部分按比例划入的部分；

三是个人账户产生的资金利息。

个人账户的返还除了返还比例以外，更重要的是还要看返还的基数，返还比例是按照参保人的年龄结构，结合统筹区的规定来执行的。

最低的返还比例也会超过2%，最高的可以达到4%左右，返还的基数基本上按照个人的缴费基数来返还的，退休人员是按照本人的养老金或是上年度职工月平均工资来返还的。

只有重庆市的退休人员返还的基数是按照2023年的城镇非私营单位职工平均工资的60%作为返还基数，这也是比较特别一种返还方式。

医疗保险的个人账户，主要是解决门诊费用问题，比如到定点药店去买药的费用，到医院门诊看病的费用等。

在门诊共济保障机制制度还没有建立和实施的地方，目前普通的门诊费用，在个人账户余额使用完以后，只能个人使用现金来支付，统筹基金账户是不予支付的。

如果是在门诊共济保障机制已经建立和实施的地方，普通门诊的费用，可以按照最低50%的比例，由医保基金来支付，余下的50%由个人账户来支付，个人账户余额使用完了就只能用现金来支付。

比如，按照四川省关于《建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施办法》的规定：

调整职工医保统筹基金和个人账户结构后，增加的统筹基金主要用于增强门诊共济保障，将参保人员在定点医疗医院、符合条件的定点零售药店发生的政策范围内普通门诊费用、购药费用纳入职工医保统筹基金支付范围。